鳳梨酵素 初期退化性關節炎不再只依賴消炎藥

 作者：康鈞尉醫師 Charles Kang . MD

這幾天最火紅的水果非鳳梨莫屬。除了支持台灣本地的農民，鳳梨吃好吃滿以外，另一個很有名的鳳梨酵素也是大家耳熟能詳的。但鳳梨酵素到底有什麼功用？怎樣的族群適合使用？常常是復健科就診民眾想了解的熱門話題。

鳳梨酵素本身是種蛋白質消化酶，

具有消炎作用

鳳梨酵素存在於鳳梨汁以及鳳梨植物莖中。除了可促進消化以外，另一個引人注目的效果就是在他的『消炎』作用上。

鳳梨酵素為何能夠有消炎的作用？這是因為鳳梨酵素裡面擁有豐富的：
1. 酚酸 ( Phenolic acid )
2. 黃酮類化合物 ( Flavonoid )

這兩個成分擁有強大抗氧化以及改善慢性發炎的能力。因此運動傷害及退化性關節炎病患族群可藉由使用鳳梨酵素提高傷後恢復速率，並減少消炎藥的服用及副作用的產生。

鳳梨酵素如何消炎？

而鳳梨酵素能夠產生消炎作用主要的機轉來自於抑制體內一種叫做『 COX-2 』的前列腺素合成酶，如此可以減少前列腺素的生成，而前列腺素與發炎相關，因此在發言處時常可以發現大量的COX-2。

這樣的機制跟我們一般臨床上常用的非類固醇消炎藥『NSAID』類似，因此可以減少服用止痛消炎的需求，進而減少相關副作用。

服用方式

為了避免過多的胃酸破壞酵素，建議在飯前使用鳳梨酵素以保存較多的消炎作用。在劑量上面建議 400 ~ 800 毫克作為消炎使用，根據研究顯示，輕度到輕中度的退化性關節炎，連續服用四週 500 毫克的鳳梨酵素，其對於患者的臨床症狀改善相當於每天服用 100 毫克 Diclofenac ( 大家常聽到的非炎就是這個成分）。

鳳梨酵素有效幫助術後消炎

另外一個臨床應用，是在運動傷害手術後或者是注射修復療程後（ 如 PRP 高濃度小板血漿）使用鳳梨酵素。人體在修復的過程中，需要啟動發炎反應，但某些發炎反應對於修復沒有幫助反而導致患處的復原減慢或是慢性疼痛問題。

過去傳統的方法就是使用消炎藥物，但有些人可能因為體質問題對於藥物過敏或是肝腎功能不佳無法使用此類藥物，更多時候是因為長期使用消炎藥導致腸胃道潰瘍、出血等不良副作用。在這時候，鳳梨酵素就是一個可以考慮的替代方案，一般來說患者對於酵素的長期使用耐受性或是副作用產生的機率都相對低許多。

鳳梨酵素有相當多的益處，使用上安全性也高。但對於已經是進展到比較嚴重的退化性問題或者是發炎問題，最好先尋求專業人員的評估以及診斷，遵從醫療專業的指示來搭配使用，才能得到最好的治療效果。

聲明：本文章僅供衛教使用，無法取代醫療診斷與治療，個人相關醫療問題敬請洽詢醫師或物理治療師。